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  兒童發(fā)生骨損傷后，營(yíng)養(yǎng)需求與膳食成為大多數(shù)家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題，常常不得不向醫(yī)生請(qǐng)教。

  骨折患兒除了在最初階段可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時(shí)間里大多沒(méi)有全身癥狀，所以像一般健康兒童的日常飲食一樣，選用多品種、富有各種營(yíng)養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。在全身癥狀明顯的時(shí)候，應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂的“軟飯菜”，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。

  以上是骨折患兒的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合，骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情發(fā)展，配以不同食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。

  早期（1～2周）：原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等．忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯等，否則淤血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長(zhǎng)遲緩，影響日后的功能恢復(fù)。

  中期（2～4周）：飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)。

  后期（5周以上）：受傷5周以后，骨折部淤腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，主要應(yīng)促進(jìn)軟骨細(xì)胞向骨組織轉(zhuǎn)化的過(guò)程。飲食上應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)鈣磷攝入比例，補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)等。

  除了適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)外，及時(shí)進(jìn)行鍛煉也有助于骨折修復(fù)及骨功能恢復(fù)。骨折固定患兒因肢體活動(dòng)減少，易產(chǎn)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，或因靜脈回流緩慢而造成肢體遠(yuǎn)端腫脹，故應(yīng)鼓勵(lì)他們做肢體功能鍛煉，以達(dá)到恢復(fù)肢體功能的目的。

  功能鍛煉是促使骨折痊愈的重要因素，經(jīng)常維持肌肉的正常功能，保持一定的關(guān)節(jié)活動(dòng)，可有效防止骨質(zhì)量疏松，增加血液循環(huán)，有利于骨痂形成，同樣也可推遲或減輕關(guān)節(jié)的退行性變化。

  第一階段（傷后1～2周）為炎癥消退期。患處局部腫脹、疼痛，骨折也容易發(fā)生再移位，軟組織正處于修復(fù)階段。

  功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，使腫脹早日消退，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉做舒縮活動(dòng)。上肢骨折病人可作握拳、提肩活動(dòng)，握拳時(shí)使整個(gè)上肢肌肉用力，而后放松，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)要彎腰至90度，用另一只手托住患肢的前臂作肩關(guān)節(jié)的環(huán)行活動(dòng)。下肢骨折病人可作股四頭肌收縮動(dòng)作，使整個(gè)下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝關(guān)節(jié)屈曲。踝關(guān)節(jié)骨折病人可做一些足趾背屈動(dòng)作。

  第二階段（傷后3～4周）為骨痂形成期?；贾[脹消退，局部疼痛逐步消失，軟組織損傷已漸修復(fù)，骨折斷端部分纖維連接并在逐漸形成骨痂，骨折的部位日趨穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步活動(dòng)骨折附近的關(guān)節(jié)；上肢骨折者除作握拳、活動(dòng)肩關(guān)節(jié)動(dòng)作外，還可做一些主動(dòng)性的關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，如活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，整個(gè)上肢的伸屈、外展、內(nèi)收，先由簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始，逐漸增加，動(dòng)作須柔和緩慢，隨著骨折的愈合，活動(dòng)次數(shù)可適當(dāng)增加。下肢骨折者可進(jìn)行抬腿和髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，并可上下肢結(jié)合，進(jìn)行攀扶站立，逐步開(kāi)始輕度負(fù)重活動(dòng)。下肢股骨骨折兒童，在第4周后，可用雙手撐床，作抬臀、伸屈髖、膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作。到4～6周后，可起床扶拐活動(dòng)，但不能負(fù)重。

  第三階段（傷后5～7周）為骨痂成熟期。這時(shí)患處軟組織已恢復(fù)正常，肌肉有力，已有足夠的骨痂，一般接近臨床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的關(guān)節(jié)活動(dòng)仍需限制外，其他的活動(dòng)都可以進(jìn)行，活動(dòng)的次數(shù)及范圍可擴(kuò)大。

  第四階段（傷后7～10周）為臨床愈合期。此期病人的骨折已達(dá)臨床愈合，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)。上肢骨折病人可做一些力所能及的活動(dòng)。下肢骨折病人可作上下坡、上下樓活動(dòng)，在拐杖或手杖保護(hù)下，做一些負(fù)重活動(dòng)。

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